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健康教育走廊
艾滋病会大流行吗
郑灵巧 (2000.4.28)
4月3日，在国务院召开的防治艾滋病性病协调会上，李岚清副总 理作重要讲话，卫生部张文康部长全面报告了我国艾滋病流行严峻形 势。与会十几个报告，也从不同层面展示了当前国内艾滋病传播的紧 迫态势。此会透露，我国实际感染艾滋病病毒人数估算已达50万，引 发艾滋病大流行的多种危险因素同时并存。 ’99疫情于历年中居首 据张文康部长报告，无论是艾滋病，还是对艾滋病传播有促进作 用的性病，1999年都是历年报告疫情数字最高的一年。全年全国报告 艾滋病病毒感染者4677例，报告新发性病病例836655例，分别比上年 增长41.5％和32％。专家估计，到1999年底，我国实际感染艾滋病毒 人数累计达50万之多；而1999年一年，全国实际新发性病病例至少40 0万例！ 卫生部副部长殷大奎在会上还通过计算机技术演示了过去十几年 艾滋病在国内流行范围不断扩大，传播速度逐年加快的情况。1999年 已是我国艾滋病疫情连续大幅度上升的第5个年头，感染数字比1985 年至1995年全国10年总报告数还多出1700多例。 1995年入冬前尚无一例艾滋病病毒感染者报告的新疆自治区，19 99年报告发现了1316例感染者，占全国当年报告发现感染者总数的28 ％。该自治区副主席买买提明·扎克尔在报告中称，静脉吸毒引发了 新疆的“艾滋”疫情，并造成了病毒的快速传播。 大流行条件已经具备 已经科学证实的艾滋病毒传播途径为性接触、血液感染、母亲到 婴儿的传播3种。目前，国内已存在数字较大的卖淫嫖娼人群，而其 中懂得预防性病艾滋病知识的比例很低；吸毒人群增加迅速，而且采 用静脉注射毒品特别是共用注射器注射的比例上升；非法采供血活动 在一些地方依然存在；人口流动增多，而人群中有艾滋病预防意识的 比例很小。 张文康部长对当前严峻疫情形势的概述是，吸毒人群中艾滋病传 播迅猛，地下非法采供血活动依然存在，性病病人与暗娼中的艾滋病 毒感染率上升较快，艾滋病母婴传播开始出现。 据报告，10余年来，吸毒人群中的艾滋病毒感染一直呈快速上升 趋势。1989年我国出现吸毒人群感染“艾滋”的省份只有云南一省， 而1999年已扩展为25个省份，部分地区吸毒者艾滋病毒感染率达80％。 大城市吸毒者感染率近年也上升较快。非法采供血传播隐患方面，我 国于90年代中期于中部地区发现采供血人群出现艾滋病毒感染，经卫 生部门与公安部门密切配合，严厉打击非法采供血活动与血头、血霸， 以及大力展开采供血机构整顿，1999年我国该途径感染比例已降至2. 6％。但由于我国目前血液供需缺口较大，地下血液市场还存在，非 法采血更加隐蔽。 长久以来，专家们一直担心“艾滋”火种洒落卖淫嫖娼人群，进 而通过性的通道进入一般人群。而近期各地疫情监测及国家哨点监测 均发现，此危险正在加大。 防治障碍来自认识误区 应该说，过去十几年，我国艾滋病防治已迈出大的步伐。国家加 强了预防与控制艾滋病规划管理和实施力度，加快了政策、法规、防 治对策的研究与制定，也加强了政府部门领导、合作与协调，推动了 以宣传教育为主防治措施的落实。 据报告，目前已有19个省份建立了由省级政府领导牵头、多部门 组成的省级艾滋病性病防治协调会议制度。国家艾滋病中长期规划颁 布后，12个省已制定、13个省正在制定省级规划。大众知识普及与高 危人群行为干预，已在不少地区展开。中央财政1996年设立艾滋病专 项经费，15个省的财政也随之建立专项经费，18个省在每年卫生防疫 经费中列有艾滋病预算。近年来，卫生部积极与有关部委携手，研究 制定了有关宣教、管理等一系列政策、法规，牵头组织实施行动。众 多非政府组织也参与到防治行动中。然而，一些地区政府部门与广大 群众对艾滋病认识的种种误区，一直存在至今。有些已影响到防治措 施的落实。 与会者谈到，在艾滋病毒感染例数较少地区，有些领导认为艾滋 病主要在少数省份高发，没必要兴师动众；在感染例数较多的地区， 也有的领导对宣教有疑虑，担心影响当地形象，有的甚至隐瞒或延缓 疫情报告。目前多数群众也以为艾滋病只侵害高危人群，与自己无关， 而缺乏主动参与防治的意识。 与会者指出，对于艾滋病防治思想上的错误认识，是我国艾滋病 防治顺利展开的主要障碍。不走出认识上的误区，增加预防投入，加 强防治措施，只能是一句空话。 我国正处于艾滋病传播十字路口 最近，世界卫生组织根据各国艾滋病毒感染状况列出排名表。我 国被排在西太区之首、亚洲第4、全球第17位。国内专家近期也通过 科学分析确认，我国正处在艾滋病传播的十字路口上。控制得好，20 10年全国艾滋病毒感染人数为150万，控制不好，今年的感染数字即 是100万，2010年将是1000万！ 中国科学院曾毅院士的专题报告，展示了一个国家能否采取有力 控制措施命运完全不同的情形。据介绍，由于没能及时抓住艾滋病防 治有利时机，在非洲一些国家已呈现灾难性的后果。其中津巴布韦平 均寿命由流行前的64.9岁降至目前的39.2岁，全国劳动人口大减，主 要农业作物产量由此下降30～60％。而在澳大利亚，由于积极采取各 种有效防治措施，不仅阻止了感染从高危人群传到一般人群，而且高 危人群中新感染者的数字也逐年减少。 艾滋病于全球范围内流行已经20年。早期流行国家控制的成功经 验与失控的惨痛教训都有。我国流行前景如何？就决定于今日的行动 。