健康报（记者孟庆普）小儿先天性心脏病何时手术最合适，是不
是年龄越小手术效果越好？上海第二医科大学附属新华医院、上海儿
童医学中心心外科苏肇伉教授认为，对于某些有自愈可能的先心病，
在不影响小儿生长发育的前提下可以观察，而不一定越早手术越好。

　　苏肇伉教授是针对目前国内某些医院争相拿先心病低龄儿“开刀”
说这番话的。他认为，从严格意义上讲，先天性心脏病应该早期手术，
但由于该手术对主刀医生乃至整个医院的技术要求很高，而且有严格
的适应症，同时某些先心病伴随年龄的增大有可能恢复，因此，在考
虑手术治疗时不能仅靠勇气。
　　苏教授简单列出了危重先心病手术治疗的范围和适应症：心脏大
血管的解剖畸形造成血流动力学的异常，致患儿低氧血症，酸碱失衡，
并呈进行性恶化；疾病并发的反复呼吸道感染、心力衰竭，内科治疗
难以奏效，只有用外科或介入治疗手段根治才能生存者。其病种可能
是复杂先心病，如完全性大动脉错位、肺静脉异常回流等，也可能是
大的动脉导管未闭、大的房室间隔缺损等单纯的先心病。
　　苏肇伉说，某些婴幼儿先心病，比如单纯的小一些房室间隔缺损
可以通过内科药物治疗缓解症状，而另外一些危重和复杂先心病的自
然死亡率却很高，如完全性大动脉错位，90％在1岁内死亡，这就要
求医生在第一次收治时必须明确诊断，不需手术的可转内科治疗，需
手术的则应立即安排“急诊手术”，以免耽误时间。